Seguros de Asistencia Sanitaria

Contratación

Si está Ud. interesado en contratar uno de nuestros servicios, de Asistencia Sanitaria, le rogamos cumplimente el formulario que le ofrecemos en esta pantalla.

En el caso de que desee contratar una póliza de Seguro de Decesos, le rogamos se ponga en comunicación con la oficina de nuestra organización más próxima a su domicilio, le informarán de todos aquellos aspectos que sean de su interés, resolviéndole cualquier duda que tenga al respecto.

Datos del Titular
Datos del Beneficiario

Beneficiario 1

Nombre del asegurado: Apellidos: Edad: Parentesco:

Beneficiario 2

Nombre del asegurado: Apellidos: Edad: Parentesco:

Beneficiario 3

Nombre del asegurado: Apellidos: Edad: Parentesco:

Beneficiario 4

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Beneficiario 5

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